天津西青中醫(yī)院乳牙磨牙根管治療：術(shù)后護(hù)理攻略全解！

哎呀，乳牙的急性、慢性牙髓炎，急性、慢性根尖周炎這些問題可真是麻煩??！不過別擔(dān)心，根管治療是個超級有效的辦法。雖然乳牙是要換掉的，但該治療還得治療??！那在天津西青中醫(yī)院做乳牙磨牙根管治療，術(shù)后護(hù)理怎么做呢？

2、乳牙磨牙根管治療會影響到換牙嗎？

放心吧，根管治療本身是不會影響到換牙的。如果有影響，那可能就是乳牙本身的問題，特別是嚴(yán)重的根尖病變。乳牙磨牙根管治療能減輕或避免乳牙病變對恒牙的負(fù)面影響，所以該治還得治哦！別誤會了“好人”啦！

3、以前牙沒疼過，也需要做根管治療嗎？

完全有可能！乳牙齲壞得快，有時候隱藏得很深，孩子也不太會表達(dá)，所以即使無癥狀，也可能需要做根管治療。

4、做了根管治療（牙髓已去除）牙齒還會痛嗎？

會的！雖然根管治療后牙髓疼痛沒有了，但可能還會發(fā)生根尖周炎等其他疼痛。

5、乳牙磨牙根管治療會痛嗎？孩子能承受嗎？

根管治療對孩子來說可能有點(diǎn)痛苦，恐懼、疼痛、長時間張嘴等等都會帶來不適。不過大部分孩子都能承受的。

6、遇到不配合治療的患兒怎么辦？

遇到不配合的患兒，首先要做好安撫工作，盡量讓其配合。如果真的不行，不建議強(qiáng)制治療，風(fēng)險(xiǎn)太高，治療也可能不到位?，F(xiàn)在更提倡的是全麻下治療，這樣一次就能完成所有牙齒的治療。家長可以根據(jù)情況選擇治療方法。

7、乳牙磨牙根管治療需要幾次才能完成？

一般2-3次就能完成，有時候病情和患兒配合得好，也可能一次完成。

小孩子的忍耐力比較差，所以醫(yī)生會先給注射粘膜表面麻醉劑，再進(jìn)行操作，這樣可以避免治療被影響，提高成功率，還能減少孩子對口腔治療的恐懼。

乳牙磨牙根管治療和成人有很大不同，無論是材料還是手段都不一樣。所以操作時間比成人短，一次只需要二三十分鐘，孩子在術(shù)后產(chǎn)生疼痛的幾率也遠(yuǎn)比成人?。煌锤幸苍谟變嚎梢猿惺艿姆秶鷥?nèi)，如果實(shí)在敏感，可以采取局麻方式。

根管治療是治療乳牙牙髓、尖周病的選擇治療方法，其治療效果主要取決于根管的清創(chuàng)和充填材料的質(zhì)量，充填材料應(yīng)該是具有抗菌性和生物相容性的材料，應(yīng)用可吸收的，不影響乳牙恒牙交替的糊劑充填。

常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。其中，氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用，其根尖超填的糊劑可被吸收，對恒牙胚無損害，X線阻射，較易填入根暫等優(yōu)點(diǎn)。但氧化鋅碘仿糊劑有短暫的炎癥反應(yīng)，而且糊劑的吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時導(dǎo)致乳牙滯留，出現(xiàn)糊劑不完全吸收現(xiàn)象。氫氧化鈣碘仿糊劑所提供的堿性環(huán)境（pH9～12）能抑制細(xì)菌的生長，中和炎癥的酸性產(chǎn)物，滅活內(nèi)毒素及誘導(dǎo)組織礦化修復(fù)；醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜-集整理碘仿可緩慢釋放游離碘，具有長效抗菌作用；氫氧化鈣具有良好的生物相容性和可吸收性，不干擾乳牙牙根吸收，很少有炎癥反應(yīng)，并易取出。在氫氧化鈣碘仿制劑中，20世紀(jì)80年代中期由日本生產(chǎn)的Vitapex已是廣泛應(yīng)用于臨床的乳牙根管充填材料，其主要成分為氫氧化鈣、碘仿和硅油，其中硅油不僅可起潤滑作用，防止糊劑結(jié)固，而且可保持根管內(nèi)氫氧化鈣的活性，使其具有較好的抗菌和抑菌性，良好的組織相容性，及促進(jìn)根尖周組織修復(fù)的誘導(dǎo)性能。但氫氧化鈣充填根管后穩(wěn)定性較差，常出現(xiàn)早于乳牙牙根生理吸收的吸收現(xiàn)象。盡管如此，有報(bào)道表明，氫氧化鈣碘仿糊劑和氧化鋅碘仿糊劑根管充填的有效率無顯著差異，均為較好的乳牙根管充填材料。但目前仍無能與乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙根管充填材料也已應(yīng)用于臨床，它是根管預(yù)備、根管消毒后將糊劑填入根管內(nèi)的根管充填材料，根管充填和藥物的作用缺一不可。

術(shù)前需要攝取X線片，了解根尖周病變和牙根吸收情況。